Zápis zo stretnutia 12

Zápis zo stretnutia

č. 12

Téma stretnutia:		Dátum:	20.12.2000
	Úvodné stretnutie s MUDr. Kučerom	Čas:	16:00 – 19:30
Zúčastnení členovia tímu:		Pedagóg:	Ing. Mária Bieliková, PhD. Ing. Mária Smolárová
	Bc. Pavol Boďo Bc. Michal Ďurdina Bc. Zdeno Kubo Bc. Vladimír Trgo	Miesto:	Fakultná nemocnica Mickiewiczova 13 Bratislava
Ostatní účastníci stretnutia:		Vypracoval:	Bc. Vladimír Trgo
	MUDr. Pavol Kučera, PhD. Bc. Peter Fašung Bc. Ondrej Kollárik Bc. Szabolcs Molnár Bc. Andrej Netri	Prílohy:	Žiadne

Opis stretnutia

V úvode stretnutia sme sa pozreli na problematiku EMG z medicínskeho hľadiska. Pozreli sme si rôzne typy elektród (ihlové, povrchové) a merací prístroj Viking IV P. Namerané hodnoty sa ukladajú vo forme reportov, ktoré je možné pozerať v programe Word. Z diskusie vyplynula požiadavka MUDr. Kučeru, aby sme v rámci riešenia projektu navrhli spôsob, ako ukladať tieto namerané hodnoty do databázy. K príslušnému softvéru existuje používateľská príručka. Viacej informácií o prístroji sa nachádza na web stránke www.nicoletbiomedical.com.

V ďalšej časti stretnutia sme sa venovali problematike zberu nameraných údajov z EMG vyšetrení. MUDr. Kučera poznamenal, že cieľom projektu nie je získať normatívne dáta obyvateľov Slovenska pre ihlovú EMG, ale len pre vodivosti jednotlivých nervov.

Normatívne dáta závisia od veku. MUDr. Kučera navrhuje uvažovať vekové hranice od 20 rokov po desiatkach (20–29, 30–39, …). Je možné, že by sa vytvorila ešte jedna veková kategória 15–19 rokov. Nižšie vekové kategórie netreba uvažovať.

Výška vyšetrovanej osoby a jej kožná teplota taktiež ovplyvňujú namerané parametre.

Keďže k technikám, ktorými sa vykonáva meranie, patrí veľa parametrov, je možné pre techniku a príslušný nerv (resp. skupinu nervov) dopredu určiť, ktorá skupina parametrov patrí medzi povinné a ktorá medzi fakultatívne.

MUDr. Kučera zdôraznil potrebu zavedenia jednotnej metodiky pri vykonávaní meraní. Preto je vhodné použiť slovný opis postupu pri meraní spolu s príslušným obrázkom.

Zdôraznil aj potrebu čo najjednoduchšieho používateľského rozhrania aplikácie v lokálnych pracoviskách, aby práca s touto aplikáciou nerobila problémy lekárom, ktorí majú menšie znalosti z oblasti používania výpočtovej techniky.

Na to, aby bolo možné vytvoriť normatívne dáta, treba približne 300 osôb (spolu zo všetkých vekových kategórií).

Samotná filozofia zberu dát z EMG vyšetrení vychádza z myšlienky „namerať na zdravom človeku všetko, čo sa dá". Preto MUDr. Kučera navrhuje vytvoriť jednu všeobecnú požiadavku, ktorá obsahuje zopár nervov horných a dolných končatín, pre každý nerv zopár techník a zopár segmentov, na ktorých sa vykoná meranie.

Odpovede z lokálnych pracovísk musia lekári signovať.

Osoba, na ktorej sa vykonalo meranie, má byť identifikovaná rodným číslom.

MUDr. Kučera privítal možnosť, aby aplikácia v centrálnom pracovisku umožnila lekárovi pozrieť prijaté odpovede. Myšlienka rozdeľovania odpovedí na akceptované, nesprávne a odpovede, o ktorých správnosti lekár nevie rozhodnúť, sa MUDr. Kučerovi príliš nepozdávala z dôvodu možnej subjektívnosti lekára pri takomto rozdeľovaní.

Predstava zavedenia systému do praxe: Najskôr otestuje systém MUDr. Kučera. Potom sa zapojí do projektu približne päť pracovísk (Bratislava, Martin, Poprad,…).